许耀仁医师为大家解说儿童疝气莫惊慌安心就医早处理Youtube视频

我是儿童外科许耀仁医师

今天我们要讲的题目是

儿童腹腔镜疝气修补手术

首先我们要了解一下

什么是儿童腹股沟疝气

儿童腹股沟疝气

发生率大概为0.8%到4.4%

在早产儿会发生更高

在16%到25%的

其中男生会比较常见

男女比是4比1

以症状表现来说

右侧为最常见为60%

左侧30%

双侧只有10%

为什么会有疝气呢?

以前常常会听说

其实不是

这些小朋友是先天有疝气

为什么会有疝气

睪丸在发育的过程中

它会从肚子降到阴囊的位置

这个通道正常的小朋友会关闭起来

可是有的小朋友没有关闭

就会有一个通道通到肚子里面

那当肠子从这个通道掉出来

就叫做疝气

其实女生也有一个这个先天的通道没有关闭

肠子或是卵巢就可能从这个地方掉出来

造成女生的疝气

所以如果有疝气的话

就是在腹股沟的地方

耻骨的旁边

会摸到一个突出来的肿块

这个症状通常会在洗澡

或是小朋友哭闹的时候会特别的明显

如果你发现小朋友在腹股沟有肿块的话

建议尽快带来门诊就医

因为我们认为要尽快手术

对小朋友会比较好

为什么要尽快手术?

第一个,因为我们花时间去等的话

它也不太会自己好

第二个,怕掉出来的肠子会卡住

卡住太久就会造成缺血坏死

肠子的坏死或是睪丸的坏死

那什么时候是卡住呢?

通常如果掉出来的疝气没有卡住的话

是不会痛而且摸起来是软软的

可是如果小朋友很痛

而且摸起来硬硬的像一颗球的话

这样就是卡住

如果有卡住的情形就要赶快带来急诊

我们要赶快把它推回去

才不会造成肠子或是睪丸的坏死

疝气要怎么手术呢?

传统的手术是在腹股沟的地方

划一个1公分左右的伤口

把这个洞修补起来

这样就可以让它的复发率降到1%

现在有一个新的叫做

腹腔镜疝气修补手术

是一个微创的手术

我们的做法是从肚脐进去

直接在腹腔里面

把腹腔的洞修补起来

一样可以让它的复发率降到1%

传统的手术如果只开一边的话

其实有一些小朋友对侧也有洞

只是现在肠子是从这边掉出来

如果我们从这边把一边的伤口

把一边的疝气关起来的时候

肠子可能就从另外一边掉出来

那大概有20%的小朋友

会发生对侧疝气的情形

我们如果用腹腔镜疝气修补的话

我们在腹腔镜就可以直接看到对侧有没有这个洞

如果有洞就同时帮他修补起来

让这个20%的对侧疝气机率下降到1%

另外的一个好处

就是我们说传统的手术虽然伤口很小

但是我们在关闭这个洞的时候

会去拉扯睪丸的输精管跟血管

那我们用腹腔镜疝气修补的话

因为在过程中只有把这个洞修补起来

不会去触碰到睪丸的输精管或是血管

因此我们可以让这个1%的机率

也可以把它避免掉

总结来说

腹腔镜疝气修补手术有三个好处

第一个,伤口美观

第二个,检查对侧

降低对侧疝气发生的机率

第三个,保护睪丸的输精管和血管

以上是我的介绍

如果有相关的问题

欢迎到我的门诊来咨询

我是儿童外科许耀仁医师

这是我的门诊时间

我是儿童外科许耀仁医师

拜拜,这次的Youtube视频分享到这里结束。