干癣恼人让彰基风湿免疫中心萧凯鸿医师为您解答Youtube视频

我是过敏免疫风湿科萧凯鸿医师

各位朋友大家好

我们今天来帮各位介绍一个疾病

叫做干癣

干癣不仅仅是皮肤的病变

而是要由内而外的照顾

才可以过得健康

什么是干癣呢?

干癣是一种自体免疫疾病的慢性发炎所引起的

临床上的统计大约有2%人口会受到本病的困扰

皮肤的病灶可以出现在任何部位

重点是它不具传染力

有些人会把它污名化

会觉得这个很恶心,会传染

但并不会

病程是周期性的进展

时而恶化,时而减轻

干癣的成因有包括下面这几种

一个是基因或遗传性的疾病所导致产生的

再来就是免疫调节的异常

会有过度活跃的发炎性蛋白质

IL-17,IL-23,TNF等等

最后就是外在事件的诱发

例如压力,感染,皮肤损伤,天气变化

抽烟或某些药物引起的

不管怎么样

有先天性的体质

在家环境的诱发

导致我们免疫出了很多问题

进而导致我们身体的皮肤产生病变

下列有五种干癣症状

我们最常见的还是板块型的干癣

占有80%的人口

另外还有水滴状干癣

跟感染有一点相关

皮肤会有合并细菌性感染

之后反转型,脓疱型,红皮症这个就比较少

但是由于红皮症更厉害

干癣不是只有皮肤病变

临床上的研究显示

干癣跟其他的疾病其实有很大关系

第一个

非酒精性脂肪肝,肾脏病变,关节炎

虹膜炎,代谢性症候群,指甲病变

也可能提高其他疾病的风险

例如干癣性关节炎,疼痛,关节疼痛和发炎

心脏血管疾病,甚至糖尿病跟忧郁症

都有很大的关系

干癣性关节

30%的干癣患者可以发生干癣性关节炎

而且以非对称性少关节炎占大部分

临床可以看见手脚关节都有肿胀,疼痛,僵硬的情形

还有多发性的对称性关节炎占25%

另外也可以侵犯到我们脊椎的部分占15%

远端指关节占比较少,5%〜10%

最后还有一个非常厉害的破坏型关节炎

全身的关节都有可能受到侵犯跟破坏,占2%〜5%

干癣的表面积跟干癣关节炎的发生率有很大的关系

如果干癣的表面积侵犯的范围愈广

干癣关节炎发生的机会也会越高

少部份的人会有合并眼睛病变

干癣最常见的死因其实是心脏血管病变

所以干癣如果没有控制好

心脏血管疾病,像中风,高血压

心肌梗塞这些都会上升

与正常人相比

严重性的干癣比正常人的寿命少了6年之多

临床上也发现这类的患者有很大的机会

得到忧郁症占60%

甚至会有自杀的侵向,占7.2%

另外还有痒,污名化……等等

性功能障碍,睡眠障碍等等

其他的疾病跟干癣有很大的关系

包括肺纤维化,气喘,瓣膜性心脏病

类淀粉沉积症,骨质疏松

甚至癌症的机会都会稍微增加

临床上如何治疗干癣

治疗最终目标就是让我们皮肤达到

没有或几乎很少干癣

借以改善生活品质

还有我们的情绪,健康的情形

其实有很多不同的治疗方法可以用来治疗干癣

治疗可以有效控制症状

减少发炎跟红屑

可是有些人治疗得到一定的成果之后

会把它停掉,自己停掉

但是会有一点点复发的现象

所以要跟临床医师互相紧密配合

把药物调整到最佳适合的状态

干癣治疗方式有下列这几种

一个是局部的外用治疗

一个是照光

右边就是全身性的治疗

包括口服性的全身治疗

还有生物制剂等等

临床上我们有干癣这个问题

常常因为病人难以启口

或因为皮肤症状

羞耻不敢去面对问题

导致到处去求医

求助无门

现在药物发展很好了

可以借此把我们身体一些皮肤的问题

身体内部的问题

积极治疗获得改善

如果各位还有一些问题想要询问的话

欢迎挂我的门诊接受进一步的咨询和治疗

谢谢

我是风湿免疫科萧凯鸿医师,这次的Youtube视频分享到这里结束。